Secousse coûter élevée - hôpitaux dans la lutte pour de leur existence

Secousse coûter élevée pour des hôpitaux Cette image dans le format grand stocker (openPR) - des nouveaux concepts sont demandés Karlsruhe, Cologne, Hambourg - en janvier 2007. Les hôpitaux en Allemagne sont sous une secousse coûter considérable. Avec l'introduction des forfaits de cas et au plus tard avec les nouvelles conclusions tarifaires il s'est avéré pour beaucoup de maisons qu'il ne continue pas ainsi avec le développement économique. Aujourd'hui, on célèbre souvent déjà comme succès, si les frais d'exploitation courants sont couverts. Du financement en plus nécessaire, les investissements d'urgence, nécessaires il n'est encore pas du tout question aussi fréquemment. Sur cette base économique, mince l'existence des centaines des hôpitaux en Allemagne est menacée du point de vue des trois à cinq prochaines années. Pour fabriquer un concept général de façon durable solide « une offre » doit être développée qui vise les patients et ses besoins (« le patient est dans la mise au point = client »), des expirations patientenferne doivent être rationalisées et éventuellement étranger données (Make or Buy), il faut travailler en collaboration avec d'autres maisons dans le groupe, une organisation administrative et de conduite qui suffit à des constatations de gestion plus modernes, doit être établie et est concernant un système d'information d'hôpital (KIS), de créer une source de données qui tous les participants la transparence nécessaire pour rapides, des décisions individuelles donne. Approvisionnement médical, exigence et frais Sur la première (statistiques) vue, la situation de l'approvisionnement médicale actuelle pour la population en Allemagne est vraiment généreuse. L'Allemagne est supérieur à la moyenne bien couverte avec plus de 2.100 hôpitaux, environ 815.000 employés dans la santé publique et en moyenne 6,5 lits d'hôpital par 1.000 habitants. Les autres pays en Europe occidentale viennent en moyenne sur moins de 4 lits par 1.000 habitants, devraient augmenter ainsi autour de plus de 50%, avant qu'ils n'atteignent le degré d'approvisionnement allemand. L'approvisionnement prédominant en Allemagne et ainsi vaste en lits d'hôpital n'va de pair toutefois nullement avec un meilleur état de santé, comme des comparaisons internationales le montrent également. D'environ 56 milliards d'EUROs des frais pour la santé publique allemande naissent environ 70% pour cent pour personnel et 30% comme frais de matériel. Les hôpitaux avec 27% sont le plus grand bloc de frais particulier dans le système de santé. Au plus tard, depuis l'introduction des forfaits de cas les hôpitaux se sont basé la déduction des performances d'hôpital sont forcés de travailler économiquement par-delà tous les processus de travail, et ainsi d'apporter une contribution à la réforme de la santé. Des premiers succès n'vont pas encore Malgré tout à fait la réduction précédente de la durée de couche moyenne, de la réduction du nombre de lits, des hôpitaux et du tronc de personnel précédent ainsi que de privatisations réalisées, déjà considérable des études actuelles montrent que toujours un tiers des hôpitaux existants ne peuvent pas travailler à l'avenir économiquement. D'autres privatisations, des unions à des Klinikverbünden suprarégionaux avec une spécialisation croissante ou aussi des fermetures définitives seront la conséquence. Les dernières conclusions tarifaires pour les médecins, avec toute la compréhension de sa situation, accéléreront encore une fois clairement ce développement. Les hôpitaux sont maintenant exigés d'identifier potentiels de rationalisation jusqu'ici encore inutilisés, de développer des concepts économiques, de développer de nouvelles structures organisationnelles et administratives et/ou d'adapter aux nouveaux concepts et en même temps de transposer une exigence qualitative et de performance élevée. Points de départ pour une amélioration économique Logistique (gestion) Un thème beaucoup examiné est l'optimisation de la logistique d'hôpital. Ici, le potentiel d'amélioration se trouve dans le secteur de l'établissement du calendrier pour des études et dates médicales, les transports de patient internes et externes, mais également dans la gestion cheptel et d'obtention, dans la logistique, dans laquelle archivage de dossier physique et numérique (Système de gestion de document) et enfin dans la logistique d'information optimisée, c.-à-d. une application d'un système d'information d'hôpital (KIS). L'établissement du calendrier des études et/ou plans médicaux devoir expirations organisationnelles suivre. La planification des dates, de la capacité de lit qui devrait aller en avant une charge de secteur etc. une planification grossière qui est assortie par une planification de précision compte tenu des désirs de date, des préférences et des ressources. Les périodes d'attente des patients et les temps de marche à vide pourraient ainsi être réduits clairement. Des études ont montré qu'il faut attendre ici, 10-15% gains de temps. La planification et la mise en oeuvre de la logistique d'hôpital y compris le stockage et des transports du linge, des farines, des médicaments, d'un besoin en de matériel médical, d'un besoin en économique et administratif, des échantillons de laboratoire, des lits, des instruments, de la poste, des dossier de patient ainsi que des transports d'enlèvement des déchets offrent généralement un potentiel de rationalisation considérable. Pour installer une gestion logistique efficace est l'application d'un système d'information d'hôpital (KIS) de recommander d'empaqueter même impérativement, d'autant de façon optimale et d'orienter les fleuves de valeur, d'information et de matériel à partir d'une certaine dimension. De cette façon, tous les postes reçoivent la transparence nécessaire sur les déroulements des travaux dans l'hôpital. Tous les transports peuvent être saisis et organisés dans le système. • L'intégration d'un KIS comprend les aspects suivants : o administration des données de base de patient, des données de la maladie, des données de laboratoire et des études radiologiques o planification et de documentation des traitements, interventions opérationnelles médicaux et des soins o archivage et soutien lors de l'établissement des documents (lettres médicales, rapports) o optimisation de transports d'hôpital internes aussi planifications à court terme la prévention s'arrêterait plus coûteux dans les secteurs de traitement réduire des périodes d'attente de 15 - 20% alimentation en contrats sur des terminaux mobiles (PDA) o contrôle de logistique déduction par rapport à des caisses de maladie, à des assurances-maladie et à des autodébiteurs gestion d'obtention avec une gestion de fournisseur et une planification de matériel et - disposition gestion cheptel construction des clés performance valables d'indicateur (KPI´s) de la documentation des Verbrauchsmaterialen dans l'hôpital par poste de coûts (p. ex. OP ou département radiographique) facture d'unité absorbant des coûts (y compris matériel et un horaire de travail) fournir des évaluations au reporting juridique et interne Avec l'introduction du KIS et donc de la création de la transparence d'information nécessaire, les bases pour l'optimisation ultérieure sont créées. Sous l'objectif, optimiser les pouvoirs médicaux et réaliser l'économiquement possible à des potentiels de synergie, dans cette phase, entre autres les tâches suivantes pour la restructuration entrent en ligne de compte : • Réception de marchandises, stockage et approvisionnement de département - besoin en de matériel médical et nichtmedizinischem - Besoin en économique - Besoin en administration • Centrale orientation des déplacements de patient • Centrale orientation des transports de lit • Centrale Sterilisation et approvisionnement en instruments • Centrale pharmacie et approvisionnement en médicaments • Centrale Essen-préparation et approvisionnement des postes • Centrale orientation des transports de linge • Centrale orientation de l'archivage de dossier de patient • Poste interne et externe • Tâches d'enlèvement des déchets pour différents groupes de matériel de produits L'organisation de logistique totale et ne devrait doit être transposée peut-être pas non plus impérativement par l'hôpital lui-même. Les collaborateurs des hôpitaux devraient se focaliser sur des tâches patientennahe, tandis que les fonctions logistiques devraient être assurées par les spécialistes des tâches de ce genre. Ici, un Make est or des Buy - une décision sous des aspects qualitatifs et monétaires d'examiner. Le prestataire de services de logistique externe doit alors saisir tous les flux de marchandises et processus d'information (obtention/stockage/distribution/enlèvement des déchets), et éventuellement dans un magasin central (dans ou à l'extérieur du secteur) empaqueter et les différents postes coordonnent fournir en fonction des besoins. Lors d'un règlement optimal, l'hôpital a une plus faible dépense administrative, de plus faibles stocks et donc de plus faibles frais blâmer, moins de diminution par la concentration et la transparence d'information par l'obsolescence. En outre, une base de départ améliorée naît ainsi, pour réduire le nombre de fournisseurs et imposer de meilleurs prix d'acquisition. Par la concentration de la logistique, la transparence accrue et les mesures et négociations à dériver, les frais dans ce secteur peuvent être réduits par expérience de 10-20%. En outre, le personnel sanitaire est soulagé et peut se consacrer plus intensivement ses tâches principales. D'autres potentiels d'économie se trouvent sûrement dans la normalisation des produits et des services, l'utilisation des plates-formes d'obtention électroniques pour l'achat de matériel et des services entre autres dans le secteur de logistique. Sur le possible potentiel d'économie, il y a des avis différents dans les milieux spécialisés. Ainsi, une délibération d'entreprise de la branche d'hôpital indique une optimisation des coûts des processus d'obtention de 4,5 milliards d'EUROs. Le Prof. Wilfried von Eiff, voit toutefois directeurs du rhum de cent pour gestion d'hôpital - CKM, cette affirmation pour peu réaliste. Des hôpitaux en Allemagne ont une dimension industrielle moyenne de 250 et 450 lits. Une optimisation dans cette dimension suggérerait que chaque hôpital peut économiser de manière efficace 2,2 millions d'EUROs en moyenne. Le CKM - du rhum de cent pour hôpital - gestion part d'une diminution des frais de 750 millions d'EUROs. Structure administrative Comme manière de roi (prochaines) de la crise économique l'union à un groupe d'hôpitaux couvrants plus grands plusieurs districts ou villes est considérée à beaucoup d'endroits. Il est évident que le groupe peut créer au moins au niveau de la conception les possibilités d'activer le potentiel décrit d'abord. Un groupe de cinq, de six ou encore de plus de maisons peut permettre d'une part une forme coordonnée de spécialisation médicale et tenir ainsi patients dans la région que 50 ou plus de kilomètres dans la prochaine river autrement loin avec un équipement correspondant conduire devoir. D'autre part, le groupe peut empêcher un tristockage et de doublement, obtenir un empaquetage des activités d'obtention, créer un centre d'approvisionnement central efficace et exporter économiquement les tâches de logistique opérationnelles et surveiller. Toutefois également pour le groupe les structures organisationnelles convenables doivent d'abord être développées, pour ne pas courir le risque que les potentiels espérés, s'infiltrentà nouveau sur la base des manières de décision pénibles, bureaucratiques et non professionnelles. Une forme d'organisation tendue avec des responsabilités claires et des compétences convenables est indispensable. La tige médicale sera arrêtée à l'avenir encore plus de travailler encore plus économiquement dans votre refuge de décision. Quelques positions qui sont ébauchées inter-entreprises dans l'union personnelle de peu de cadres occupent, pour éviter pertes par frottement prévisibles, deviennent idéalement. Une modération professionnelle de réunions de comité et de conseil est par expérience également utile. En revanche une adjonction simple de mandats de conseil de surveillance pour en fin de compte conduit 5 ou 6 fois 7 ou 9 membres du Conseil de cercle ou communaux pas à un conseil en état de fonctionnement, mais plutôt à un parlement, puisque les situations d'intérêt sont souvent trop différentes. On peut en venir de la même façon à des comités überbordenden. Et si alors, comme dans le véritable parlement, les débats dominent d'abord et siègent sous-comités, avant que quelque chose ne soit décidé, l'avantage de synergie possible du groupe est rapidement épuisé. Résultat Il existe potentiels et lui doit être soulevé impérativement. Malgré mais à cause de la rentabilité accrue par des diminutions des frais et la rationalisation des expirations et des manières de décision l'offre aux patients (= client) ne peut pas accru et des médecins et le personnel sanitaire peuvent être soulagés des tâches administratives. La coopération étroite jusqu'à la fusion des maisons est toutefois un succès promettant péniblement et plus pleinement. Un groupe devrait d'une part tenir beaucoup de comptes des vieilles habitudes et structures, puisque cet aspect n'apporte souvent rien. D'autre part, on devrait concerner les modifications voulues soigneusement et avec la professionnalisme impérativement nécessaire, afin que par le processus de modification lui-même la porcelaine ne soit pas heurtée déjà inutilement. LOGO-TEAM conseillers d'entreprise de logistique et d'organisation Tracé d'empereur 235-237 D-76133 Karlsruhe Téléphone : +49 (0) 721-912940 Télécopie : +49 (0) 721-912944 E-mail : info@logo-team.com Internet : www.logo-team.com Contact : Diplômé - Ing /Dipl. - Wirtsch. - Ing Martin Stoll - Karlsruhe | Cologne | Hambourg LOGO-TEAM un groupe de conseillers d'organisation et de logistique expérimentés avec des emplacements est à Karlsruhe, Hambourg et Cologne qui agissent depuis désormais plus de 15 ans sur le marché. Sur la base de nos activités en tant que conseillers et aussi en tant que directeurs responsables entreprises de services de logistique et industrielles, nous pouvions acquérir des expériences dans le domaine d'organisation et de logistique pendant des années. La logistique représente la considération globale des Supply pour chaîne avec tous les fleuves de valeur, des marchandises et d'information pour nous. 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